Page 6 - VGEkim_2018

Vergide Gündem
Mina Merve Kılıç

İş göremezlik ödeneği (SGK rapor parası)

İş göremezlik nedir?

İş göremezlik ya da sağlık raporu, sigortalı çalışanların hastalık, doğum öncesi ve sonrası
dönem, iş hastalığı ya da iş kazası nedenleriyle Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından
yetkilendirilmiş doktor ve sağlık kuruluşlarından onaylı aldıkları istirahat raporlarıdır.
İş göremezlik ödeneği veya SGK rapor parası ise Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından
çalışanların istirahatli oldukları süre içerisinde mağdur olmamaları açısından 4A (eski
SSK’lılar) ve 4B (eski Bağ-Kur’lular) çalışanlara ödenen rapor parasıdır.

İşveren ile işçi arasında bulunan sözleşme gereği işverenin çalışanlarının raporlu olduğu
süre içerisindeki sigorta primini ve maaşını ödeme zorunluluğu yoktur. Bununla birlikte
güven esasına dayanan işveren - işçi ilişkisinde işveren, çalışanının mağdur olmaması
için sigorta primlerini eksiksiz ödeme ve maaşından herhangi bir kesinti yapmama
hakkına da sahiptir. Ancak ikinci durumda işveren, çalışanına ödenen iş göremezlik
ödeneğini şirkete iade etmesini talep etme hakkına sahip olmaktadır.

Bu yazıda çalışanların iş göremezlik ödemelerini nasıl kontrol ve temin edebileceklerini
detaylı olarak açıkladık.

Kimlere ödeme yapılır?

Çalışanların iş göremezlik ödeneklerini alabilmeleri için 5510 sayılı Sosyal Sigortalar
ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu’nda hizmet akdiyle veya kendi adına ve hesabına
bağımsız çalışan sigortalıların tabi olduğu kısa vadeli sigorta hükümleri bölümünde
bulunan 18. maddede belirtilen şartları sağlamaları gerekmektedir. Bu şartlara göre
SGK iş göremezlik ödeneğini 2 gün üzeri olan raporlar için ödemekte ve çalışanın iş
göremezlik raporunun başladığı tarihten önceki bir yıl içerisinde en az 90 gün sigorta
priminin ödenmiş olması gerekmektedir.

Ödeme nasıl hesaplanıyor?

İş göremezlik ödeneğinin çalışanlara yatırılması için raporun alındığı kurum tarafından
SGK vizite sistemine giriş yapılıp işveren tarafından onaylanması gerekmektedir. SGK,
2 gün üzeri raporların hesaplamasında son 3 aya ait brüt ücretin toplamını yine son 3
ay içerisindeki prim gün sayısının toplamına bölmektedir. Çıkan sonuçla raporlu olunan
gün sayısı çarpılır. Buradaki önemli nokta ise raporlu olunan günlerde ilk 2 gün SGK
tarafından ödenmediği için hesaplama sırasında 2 gün düşülmesidir. Son olarak çıkan
sonucun ayakta tedaviler için 2/3’ü, yatarak tedaviler için ise yarısı alınır.

Ödenek nasıl takip edilir?

İş göremezlik ödeneği 1 Haziran 2013 tarihinden itibaren e-Devlet üzerinden kontrol
edilmeye başlanmıştır. Ödeneği “4A/4B İş Göremezlik Ödeneği Görme” başlığı altından
kontrol edilebilir. Eğer çalışanın e-Devlet şifresi bulunmuyor ise çalışan PTT’den şifre
alabilir ya da internet bankacılığı kullanıcısı olduğu banka üzerinden e-Devlet’e giriş
yapabilir.
Ekim 2018
6 Ekim 2018